加拿大医生分享最新疫苗情况
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随着加拿大政府对于已经安全接种认可疫苗的入境者正在逐步放宽加拿大边境，大家对于接种的疫苗的效果及风险都很关注，加申汇特意请来了加拿大的两位注册医生，聊一下大家关注的疫苗的事情。
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新冠疫苗品牌与种类概括
目前常见的疫苗有：1. 辉瑞pfizer，2. 莫德纳moderna，3. 牛津astrazeneca ，4. 科兴 Sinovac ，其中疗效最高的是辉瑞和莫德纳, 都是mRNA疫苗，这算是疫苗中的新技术。牛津Astrazeneca 是用腺病毒(adenovirus)制作的非复制性病毒载体疫苗，科兴则是最传统的灭活疫苗，大体原理还和最初种牛痘类似。
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疫苗效果与风险对比
目前加拿大主要接种的是辉瑞pfizer和莫德纳moderna，疫苗防止重症的效果大概是94-97%。需要接种2针，之间至少间隔21天。此前也接种牛津astrazeneca (AZ)，但之后因为血栓风险，目前已不推广，而且很多欧洲国家也不承认此疫苗。这三种疫苗在供应不足的情况下可以混合接种。
中国的科兴疫苗也是要接种2剂，间隔3-8周。在加拿大唯一能够有机会接种科兴的人群为使馆工作人员，会有中国医疗队来加为大家接种。当然也可以选择其他本地疫苗。
冠状病毒呈刺猬样，s-protein = spike protein (刺猬上的刺），n-protein = nucleocapsid protein （更靠近核心的蛋白，可以理解为刺猬的皮肉）。目前北美的mRNA及非复制性病毒载体疫苗，都只包含s-protein的信息；灭活疫苗，比如科兴，则包含几乎全部的病毒疫苗，包括n-protein。
s-protein和n-protein的区别之所以重要，是因为回国双检标准要求的是对病毒核酸RT-PCR的检查和对n-protein抗体的检查。接种北美疫苗后，因只接触过s-protein，所以对n-protein的血清抗体为阴，而如果接种了国内科兴疫苗，则n-protein抗体检测会为阳。根据目前使馆条例，接种两针疫苗之后血清成为阳性，可以发送疫苗接种证明到使馆审核，通过后可以正常回国，不用担心。
虽然疫苗在临床实验中对新冠病毒非常有效，但是delta变异病毒异常凶猛，目前对此变异病毒的预防能力会下降到65%左右。所以即使接种了疫苗也不能掉以轻心。目前delta variant已经成为美国主要病毒品种。而且澳洲新发现的病例大部分都是delta variant，这将是我们面临的一大挑战。pfizer已经向FDA紧急申请接种第三剂的许可。
以上是两位医生对于疫苗的相关分享，以下是小编根据大家关心的一些疫苗接种的相关问题整理的内容，供大家参考！
关于疫苗的相关问题
问
哪些情况视为完全接种疫苗？
答
1）接种加拿大联邦认可的疫苗，目前加拿大联邦认可的疫苗品牌为辉瑞(Pfizer)、Moderna、阿斯利康(AstraZeneca)和强生。2）至少在入境前14天内完全接种两剂辉瑞(Pfizer)、Moderna或阿斯利康(AstraZeneca)，或者一剂强生。
中国疫苗比如科兴、国药加拿大联邦目前不认可，即使在入境前14天完全接种也不能视为完全接种疫苗。
问
接种了科兴、国药疫苗的华人怎么办？
答
加拿大总理特鲁多 (Justin Trudeau) 近日提到，加拿大正在研究世卫组织（WHO）已经认可的几种疫苗，以确定扩大疫苗豁免的范围，为”国际旅行疫苗护照“做准备。迄今为止，世界卫生组织共向六款疫苗开了绿灯。其中除了BioNTech/辉瑞、Moderna、强生和阿斯利康生产的疫苗外，也包括中国科兴疫苗和国药疫苗。但目前，加拿大首批只对前4种疫苗入境进行了隔离豁免。特鲁多的这次表态，表示中国国产疫苗可能也要被加拿大认可了！
问
国内是否能够接种到加拿大认可的疫苗？
答
近日，据媒体报道，复星医药在股东大会上回复投资人问询时表示，国家药监局对mRNA新冠疫苗”复必泰”的审定工作已经基本完成，专家评审已经通过了，目前正在加紧进行行政审批阶段。复星医药已与BioNTech提前启动生产准备工作，复必泰疫苗一旦获批，就能第一时间供应到国内；知情人士称，未来，复必泰在国内很可能会作为加强针使用，免费接种。其实“复必泰”就是“辉瑞”，它们都是德国BioNTech公司研发的，成分相同皆为bnt162b2，同属mRNA疫苗。目前，大规模接种“复必泰”的国家/地区有：新加坡、中国香港、中国澳门。也就是说以后在国内也可以接种辉瑞同款疫苗。
问
接种国产疫苗后能否再接种国外疫苗，或者接种了灭活疫苗能否再接种mRNA疫苗？
答
目前公认的权威说法是：1）目前任何一种疫苗都不是一次接种终生免疫，每种疫苗能管多长时间，还需要更多的临床数据来支撑，目前没有定论；2）最好使用同一技术路线的疫苗接种，如需要接种不同技术路线的疫苗，至少间隔3个月或更长时间，须如实陈述之前接种疫苗的情况，并听从防疫医生的专业意见。
问
加拿大疫苗接种前有哪些注意事项？
答
第一步，保持舒适。打疫苗前多看看相关信息，了解打疫苗时会发生什么，从而让自己有心理准备，更加舒服。建议在接种时穿短袖或者宽松的上衣，可以选择坐直或者躺着接种。
第二步，主动询问问题。向药剂师或者您信任的人询问相关问题，例如，“我是否可以使用止疼膏或者止疼贴？”注意，有些止疼膏和止疼贴可以在打针前20-60分钟使用，以减少打针时的疼痛，所以需要提前确认和准备。
第三步，放轻松。可以使用深呼吸等方式来帮助你放松，平静，在接种时放松手臂。
第四步：分散注意力。可以在接种时与护士交谈或看看书看看手机，从而分散注意力，不去盯着针头看。此外，打疫苗前要吃饱喝足，不用空腹，否则容易晕血晕针。
问
是否可以在打针前吃止疼药来预防可能有的肿痛或过敏？
答
根据CDC 网站官方信息，不建议在接种疫苗前为试图预防疫苗相关的副作用而服用非处方药–如布洛芬、阿司匹林或对乙酰氨基酚（泰诺等）。目前还不知道这些药物会如何影响疫苗的效果。然而，如果你因其他原因定期服用这些药物，你应该在接种疫苗前继续服用。也不建议在接种COVID-19疫苗前服用防过敏的抗组胺药。
问
打完疫苗后可以喝酒庆祝吗？
答
尽管对Moderna、辉瑞和强生疫苗的研究并没有要求试验参与者避免饮酒，而且试验结果中也没有提到人们在饮酒后有问题，但各医学专家还是建议接种疫苗前后几天都不要饮酒！一方面这样能使你的免疫系统工作到最佳状态，另一方面减少宿醉和疫苗副作用带来的身体不适。
问
打完疫苗后可以喝咖啡、吃海鲜、吃辣椒吗？
答
可以。疫苗的不良反应与疫苗的生物学特性、人体的个体差异有关，与饮食无关。只要避免吃平常就容易导致过敏的食物就行。注意别吃易过敏食物！
问
打疫苗当天是否能洗澡？
答
可以洗澡。不过要保持打针部位的清洁，避免用手搔抓接种部位。
问
接种疫苗后手臂肿痛是正常的吗？
答
这是常见的疫苗副作用之一。接种疫苗后，出现暂时性的副作用是很正常的。这些副作用在接种疫苗后可能持续几小时到几天。这是身体的自然反应，因为它正在努力建立对疾病的保护机制。常见疫苗副作用包括：接种部位红肿、酸痛、寒颤、身体发冷、疲劳、关节疼痛、头痛、轻度发烧、浑身肌肉酸痛等。
问
我如何在家处理以上症状？
答
接种疫苗后，可以服用药物来帮助缓解任何疼痛或降低发烧。请与医生或药剂师讨论是否可以使用非处方药，如布洛芬或对乙酰氨基酚（泰诺等）。你也可以：用干净、凉爽的湿毛巾敷在你接受注射的地方；活动或锻炼你的手臂；喝大量的水。
问
在安省接种了疫苗后如何下载疫苗接种记录？
答
虽然福特明确表示不会推出任何类型的疫苗护照，但如果你需要疫苗接种记录，可以通过一种简单的方法获得疫苗接种记录。完全接种疫苗的人可以登录Ontario.ca网站并下载或打印他们的COVID-19电子接种记录，这一过程需要个人的OHIP卡、出生日期和邮政编码。登录后，用户将被授予访问疫苗接种记录部分的权限，点击该部分后，你会看到接种的疫苗类型和接种日期，可以下载或者打印下来以便需要的时候使用。
问
打了疫苗我有抗体了，那血清检测是否是阳性而无法回国？
答
不会。在加拿大做血清检测所使用的试剂是N蛋白试剂，而加拿大主流疫苗（辉瑞、莫德纳、阿斯利康等）都是刺激身体产生S蛋白的抗体，所以对N蛋白的血清抗体为阴，不会是阳性。
根据多伦多总领馆近日发布的新的通知：1）接种非灭活疫苗（辉瑞、莫德纳、阿斯利康、强生、康希诺）人员，登机前两天内进行核酸检测和针对N蛋白（Nucleocapsid protein）的全抗体检测（SARS-CoV-2Total AB Test）。任意一项为阳性人员将无法获发健康码。2）根据新冠肺炎疫苗抗体产生原理，接种非灭活疫苗后理论上不会产生N蛋白。3）请不要选择针对S蛋白（Spike protein）的抗体检测。（根据目前领区内检测机构情况，IgM、IgG分离抗体检测系针对S蛋白的抗体检测）。
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